格列净类药物,即SGLT-2抑制剂,这类药物可以通过抑制SGLT-2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖从尿液中真正排出去收不回来,降低2型糖尿病患者的血糖。有心血管疾病的糖友适合格列净类药物。恩格列净:一项针对7020例有心血管病的2型糖尿病患者的研究发现,恩格列净能使心血管死亡、心肌梗死、脑卒中的风险降低14%,心衰住院风险降低35%。
所以2016年12月美国FDA批准了恩格列净在2型糖尿病患者心血管保护的适应症。卡格列净:CANVAS研究研究中有来自30多个国家的1万例2型糖尿病患者,发现卡格列净让心血管病风险降低14%,心衰住院风险降低33%。达格列净:DECLARE TIMI研究发现,达格列净可降低心衰住院风险或心血管原因死亡风险17%。
格列净类也是糖尿病肾病糖友的福音。DECLARE TIMI研究发现达格列净使用者肾病的发生和恶化减少24%;卡格列净使尿毒症、肾病引发的死亡风险降低40%;恩格列净治疗可降低39%的新发或肾病恶化发生率,并降低了46%的血肌酐翻倍、需要肾移植或肾病致死亡。
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