目前,转移性乳腺癌治疗领域已有了很大的进步,但对于三阴乳腺癌患者来说,找到最优细胞毒药物仍然是一个挑战。近期,在ASCO乳腺癌论坛上,展出的一项试验对四种细胞毒药物的效果进行了对比研究,该研究回顾了225位三阴性乳腺癌患者分别经艾日布林(E=47),希罗达(C=69),吉西他滨(G=56)及长春瑞滨(V=53)单独治疗的疗效。
数据收集包括基线患者特点,体力状态,当前治疗的持续期,生长因子的使用及全剂量限制性毒性。治疗失败时间(TTF)从化疗第一个周期开始测定,直到疾病进展或由毒性、死亡引起的停药终止。然后通过Kaplan-Meier方法及调整到临床环境的COX比例风险模型来估计TTF值。为了控制观察研究中固有的选择偏差,采用倾向评分加权TTF分析。
患者化疗前在年龄,体力状态,无病生存期,并存病及血红蛋白水平方面相似。经各药物治疗的中位阶段分别为,经希罗达治疗的患者为中位二线治疗,吉西他滨为中位3线治疗,长春瑞滨为中位3线治疗,艾日布林为中位4线治疗。希罗达,吉西他滨,艾日布林的中位治疗期将近两个月,而长春瑞滨为1.6个月。使用艾日布林作为参照,调整治疗线,并关联预后因子,倾向评分加权Cox 回归分析没有发现TTF有显著差异。
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