多项临床试验证实了阿伐曲泊帕Avatrombopag的显著疗效。在慢性肝病相关血小板减少症(CLD)患者中,阿伐曲泊帕Avatrombopag组65%-88%的患者在术后7天内无需血小板输注,显著高于安慰剂组的20%-33%(p<0.001)。在化疗相关血小板减少症(CIT)患者中,阿伐曲泊帕Avatrombopag的升血小板有效率为87.1%,其中78.2%的患者血小板计数达到安全水平。在一项针对重型再生障碍性贫血(SAA)的Ⅱ期临床试验中,阿伐曲泊帕Avatrombopag联合免疫抑制疗法(IST)治疗的总反应率达到65%,完全缓解(CR)率为35%。
阿伐曲泊帕Avatrombopag的疗效持久且稳定,能够持续增加血小板计数并维持较长时间。在慢性肝病患者中,其疗效可持续至治疗24周后,62%患者维持血小板计数≥50×10⁹/L。在ITP患者中,6个月治疗期内,60%的患者实现持续血小板应答(≥50×10⁹/L),且无需紧急治疗。阿伐曲泊帕Avatrombopag对肝功能基本无影响,适合肝病患者使用。与艾曲泊帕相比,阿伐曲泊帕Avatrombopag使用者的肝功能在实验室检测数值上没有出现具有临床意义的改变,患者在用药过程中不需要定期检测肝脏功能。阿伐曲泊帕Avatrombopag不降低血小板活化阈值,血栓风险低于rhTPO(重组人血小板生成素)。其剂量依赖性效应仅在血小板计数过低时显著起效,避免过度刺激,代谢途径优化,无显著药物相互作用,降低多药治疗风险。
常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等,通常为轻至中度,停药后可自行缓解。在临床试验中,阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗相关不良事件发生率与安慰剂组相当,未增加血栓事件风险。