虽然对EGFRT790M突变的NSCLC病人有显著的疗效，但长期使用（一年左右）仍会导致耐药性的发生。Niederst采用新一代测序技术，对15例接受奥希替尼Osimertinib治疗的病人进行基因检测，结果发生C797S突变的病人约占40%，EGFRC797S是位于EGFR20号外显子的一个位点，该突变导致奥希替尼Osimertinib作用靶点改变，即797位半胱氨酸突变为丝氨酸，该改变将阻碍奥希替尼Osimertinib与Cys797氨基酸残基结合，从而导致耐药的发生。然而，仍有33%病人未检测到C797s突变基因，27%的病人未检测到单纯的EGFRT790M突变。也就是说大部分患者之所以出现耐药，是因为有了新的突变。所以患者在治疗期间，即使病情稳定也要定期复查，这样才能及时发现奥希替尼Osimertinib是否耐药。
奥希替尼Osimertinib耐药后最科学的做法是尽快重新做基因突变检测，而不是听信谣言，私自对奥希替尼Osimertinib加量，并且这也是医生所不建议的，因为一旦耐药，即使加量也基本不会有效。患者耐药后要根据基因突变检测结果来判断是否有可用的靶向药，结合自身病情和医生建议进行后续的治疗。老挝奥希替尼Osimertinib这么便宜是不是成分不好？其实老挝奥希替尼Osimertinib在药物成分、效用性以及安全性等方面是与原研药一样的。老挝奥希替尼Osimertinib是在原研药基础上仿制而成，在制药的过程中，药物反应，制剂比例，温度等等条件要求都是按照原研药标准严格控制的。并且老挝奥希替尼Osimertinib作为已经上市的药品，已经通过了老挝药监局的严格审核和批准，在疗效和成分方面是毋庸置疑的。
老挝奥希替尼Osimertinib之所以这么便宜，是由于老挝特殊的专利法和药品政策，允许在不经原厂授权下，可以直接对原研药仿制生产。因此老挝奥希替尼Osimertinib不仅没有高额的研发投入，还不需支付专利费用，生产成本低，售价自然也便宜。
