服用吉瑞替尼Gilteritinib需要注意什么？1.分化综合征：接受吉瑞替尼Gilteritinib治疗的患者出现辨证症状和其他临床表现，包括发热、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能不全，伴有急性发热性嗜中性皮肤病，可能是分化综合征。分化综合征多在开始使用吉瑞替尼Gilteritinib治疗后1天至82天出现，观察到伴有或不伴有白细胞增多现象。
如果怀疑有分化综合征，每12小时静脉注射地塞米松10mg(或同等剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇)，并监测血流动力学，直至症状改善，之后逐渐减少用药。症状缓解后，给予皮质类固醇至少3天，过早停止皮质类固醇治疗可能会导致分化综合征症状复发。如果开始使用皮质类固醇后，严重的体征和/或症状持续超过48小时，应中断吉瑞替尼Gilteritinib的用药，直到体征和症状不再严重。
2.后部可逆性脑病综合征：症状包括癫痫发作和精神状态改变，停药后症状可以缓解。后部可逆性脑病综合征的诊断需要通过脑成像、磁共振成像(MRI)来确认，患者应停用吉瑞替尼Gilteritinib。3.QT间期延长：吉瑞替尼Gilteritinib与延长的心室复极(QT间期)有关，在第1个周期的第8天和第15天，以及在接下来的两个周期开始之前，开始使用吉替尼治疗之前应进行心电图(ECG)检查。对于QTcF>500msec的患者，应中断用药或减少吉瑞替尼Gilteritinib的使用剂量。低钾血症或低镁血症可能增加QT间期延长的风险，因此在使用吉瑞替尼Gilteritinib前和给药期间应纠正低钾血症或低镁血症。
4.胰腺炎：评估出现胰腺炎症状和体征的患者，对于出现胰腺炎的患者，中断用药或减少吉瑞替尼Gilteritinib的使用剂量。5.胚胎-胎儿毒性：吉瑞替尼Gilteritinib在给孕妇使用时会导致胚胎-胎儿损伤，应告知孕妇、接受吉瑞替尼Gilteritinib时怀孕的患者或有怀孕女性伴侣的男性患者，吉瑞替尼Gilteritinib对胎儿的潜在风险。
